SimpleMedics
Медицина и наука
Рак яичек
Недостаток точности современных диагностических методов в определении стадии рака яичек побудили к изучению ПЭТ в диагностике этого заболевания. Albers et al исследовали 37 больных I, II стадий семиномных и несеминомных опухолей яичек, сравнивая точность КТ и ПЭТ. В 34/37 случаев при помощи ПЭТ точно установили стадию, тогда как при КТ - только в 29/37 случаев. Таким образом, чувствительность ПЭТ (70% по сравнению с 40%) и специфичность (100% против 78%) были выше по сравнению с КТ. Другим показанием к ПЭТ при раке яичек является оценка резидуальной опухоли после ХТ. Исследования с ПЭТ показали, что чувствительность метода составила 79-87%, а специфичность 90-94%. Специфичность КТ была такой же (94%), а чувствтиельность ниже (73%). Другим аспектом применения ПЭТ была оценка забрюшинных л/у после ХТ у больных с чистой семиномой. В 14 из 14 случаев при л/у более 3-х см и в 22 из 23 случаев при л/у менее 3-х смПЭТ точно определил наличие метастазов.
Таблица 2. Показания и ограничения ФДГ-ПЭТ в онкоурологии
Рак |
Применение |
Ограничение |
Рак простаты |
Опредение метастазова в л/у Выявление отдаленных метастазов Мониторинг эффективности лечения |
Низкий уровень гликолиза в опухоли Невозможность различить ДГПЖ от рака простаты Почечная экскреция затрудняет диагностику первичной опухоли и тазховых л/у |
Рак мочевого пузыря |
Опредение метастазова в л/у Дифдиагноз между рецидивом и постлучевыми/ постхимиотерапевтическими изменениями |
Активность радоиизотопа в мочевом пузыре затрудняет диагностику первичной опухоли и тазовых л/у |
Рак почки |
Характеристика неясных объемных образований почки Определение местного рецидива, метастазова в л/у Мониторинг эффективности лечения |
Почечная экскреция затрудняет диагностику первичной опухоли Низкая чувствительность определения "молчащих" опухолей |
Рак яичек |
Первичная диагностика метастазов в л/у и отдаленных метасазов Характеристика постхмиотерапевтических забрюшинных образований Мониторинг эффективности ХТ |
Невозможно отличить зрелую тератому от фиброза Ненадежно определяет метастазы в л/у менее 5 мм |
Узнайте больше ...
Практическое гомеопатическое лекарствоведение
После опубликования ряда моих статей о гомеопатии в "Журнале для практиков", изданных впоследствии отдельным сборником, я получил 5431 письмо от врачей из всех уголков Франции, а также из других стран. Лейтмотивом всех этих писем было следующее: "Ваша терапия ложная". Один из них, правда, возразил: "Зачем мне изучать гомеопатию, если мне вполне дост ...