Герминогенные опухоли яичек

Большой интерес вызвало выступление проф. Фосса из Норвегии, посвященное нарушению фертильности у больных, прошедших лечение по поводу рака яичка. На основании данных опроса пациентов 40% из них хотели бы после проведенного лечения иметь детей, а 50% не могли исключить такой возможности. В связи с чем было предложено всем больным моложе 50 лет забирать сперму на хранение и проводить специальное обследование. Наиболее сильное влияние на сперматогенез отмечено при проведении лучевой терапии на паховые области и высокодозной химиотерапии. Лучшие результаты восстановления сперматогенеза получены при тактике динамического наблюдения. Создание банков спермы имеет смысл для тех больных, у кого прогноз восстановления сперматогенеза сомнителен. При дискуссии было отмечено, что после химиотерапии должно пройти не менее года до возможности зачатия ребенка.

Вопросам токсичности и мутагенности современного лечения герминогенных опухолей было посвящено выступление проф. Бокермайера (Германия). Из основных осложнений он отметил нейротоксичность (до 80% после препаратов платины в зависимости от дозы), фототоксичность, нефротоксичность (при суммарной дозе цисплатина 400мг/м2 на 25% снижается клубочковая фильтрация). Из вторичных опухолей наиболее часто встречаются лейкозы в первые 5-10 лет после химиотерапии, плохо поддающиеся лечению. Особенно большое значение в их развитии имеет доза этопозида (менее 2 г/мл – 0,6% случаев лейкозов, более – 1,3%, 5 г/мл – 2,4-14%). Риск развития вторичных солидных опухолей невысок и в основном связан с лучевой терапией (1-2%). Поэтому при планировании метода лечения необходимо тщательно взвесить все возможные плюсы и минусы.

В развившейся дискуссии был поднят вопрос о возможной концентрации лечения больных в нескольких крупных региональных центрах, для получения лучших результатов. Мнения участников дискуссии разделились. Доктор Джонс (Великобритания), поддерживая, в общем, данное мнение, привел, однако пример большинства стран Европы, в которых лечение проводится в разных центах, но на основании широкого обмена информацией и единого подхода с использованием мультицентровых исследований. Недостаточность информации отмечали и многие другие участники дискуссии. В связи с чем было доложено о создании единого онкосервера в Интернете на базе ГУ РОНЦ, где одними из первых будут представлены материалы данной конференции.

С сообщением о Норвежском противораковом обществе (UISS), организованном на некоммерческой основе, выступил заместитель председателя общество. Основные программы: поддержка исследований по проблемам рака, информация и оказание помощи больным. UISS готово оказать поддержку противораковым обществам в России, информацию об обществе можно найти в Интернете.

С заключительным словом выступила проф. Фосса (Норвегия), поблагодарившая всех участников и высказавшая надежду на дальнейшее постоянное сотрудничество в данной области и изменение ситуации на родине её матери, памяти которой и была посвящена данная титаническая работа по организации и проведению конференции.

Выводы.

Семинома

Несеминомные герминогенные опухоли

Узнайте больше ...

Алкоголизм-противоядие для проблем
«Нет более лучшего пути к первобытному состоянию, чем алкоголизм…» И. Ромашкин «Когда человек напивается, а не выпивает, мозг передает управление промилям и уже не контролирует действия…» Е. Даровин ...