SimpleMedics
Медицина и наука
Лейкоцитоспермия в диагностике бактериальных инфекций
Обозначение: группа I — нет лейкоцитов, группа II — присутствуют лейкоциты.
Таблица 2 — Количество изолятов патогенных бактерий
Количество изолятов |
Группа I (n = 39) |
Группа II (n = 34) |
1 |
26 |
18 |
2 |
8 |
13 |
3 |
4 |
3 |
4 |
1 |
0 |
Обозначение: группа I — нет лейкоцитов, группа II — присутствуют лейкоциты.
Результаты
Из 143 образцов 81 не содержали лейкоцитов (группа I), а в 62 образцах лейкоциты были обнаружены (группа II). Медиана концентрации лейкоцитов в группе II составила 0,63 млн/мл (0,44-1,00 млн/мл). Проявлений инфекции (например, эпидидимита) не наблюдалось. Наиболее распространенными оказались следующие виды бактерий: Ureaplasma urealyticum (группа I: n = 16; группа II: n = 18), Enterococcus faecalis (группа I: n = 15; группа II: n = 9), Escherichia coli (группа I: n = 4; группа II: n = 6), бета-гемолитический стрептококк (группа I: n = 5; группа II: n = 4) и Prevotella sp. (группа I: n = 3; группа II: n = 6) (Таблица 1). Патогенные бактерии были обнаружены в 48,2% (39/81) образцов из группы I и в 54,8% (34/62) образцов из группы II. Нормальная бактериальная флора гениталий была обнаружена в 34 образцах из группы I и в 26 образцах из группы II, тогда как в 8 образцах группы I и в 2 образцах группы II роста флоры не было. Некоторые образцы содержали бактерии нескольких изолятов (Таблица 2).
Для определения диагностической ценности лейкоцитоспермии при выявлении бактерий, были выбраны пограничные значения концентрации лейкоцитов >0.25, >0.5, >0.75, и >1 млн/мл. Результаты представлены в Таблице 3. Чувствительность определения бактерий при концентрации лейкоцитов >0,25 млн/мл составила 0,47 при специфичности 0,60. Чувствительность и специфичность при концентрации лейкоцитов >1 млн/мл составили 0,16 и 0,84 соответственно. Наибольшее отношение правдоподобия (likelihood ratio — LR) — 1,29, было получено для концентрации лейкоцитов >0,5 млн/мл при чувствительности и специфичности 0,37 и 0,72 соответственно.
В группах с разной концентрацией лейкоцитов было подсчитано процентное соотношение образцов, содержащих бактерии. Бактерии были обнаружены в 27 (57,5%) образцах с концентрацией лейкоцитов >0,5 млн/мл, в 16 (51,6%) образцах с концентрацией лейкоцитов >0,75 млн/мл, в 12 (52,2%) образцах с концентрацией лейкоцитов >1 млн/мл и в 34 (54,8%) образцах в с концентрацией лейкоцитов >0,25 млн/мл.
Обсуждение результатов
В 51,1% (73/143) обследованных на предмет фертильности образцов спермы вне зависимости от наличия лейкоцитов были обнаружены бактерии.
Таблица 3 — Чувствительность, специфичность, положительное и отрицательное предсказательные значения (PPV и NPV) и отношение правдоподобия (LR) разного уровня лейкоцитоспермии для предсказания бактериоспермии
Концентрация лейкоцитов (млн/мл) |
Чувствительность |
Специфичность |
PPV |
NPV |
LR |
>0.25 |
0.47 |
0.60 |
0.55 |
0.52 |
1.16 |
>0.5 |
0.37 |
0.72 |
0.57 |
0.52 |
1.29 |
>0.75 |
0.22 |
0.79 |
0.52 |
0.49 |
1.02 |
>1 |
0.16 |
0.84 |
0.52 |
0.49 |
1.04 |
Узнайте больше ...
Пассивное курение. Влияние табачного дыма на организм взрослого и ребенка
Можно целиком и полностью соглашаться
с тем, что курение - одна из наиболее опасных привычек, которым подвержен
человек. В последние годы наблюдается тенденция увеличения доли курящего
населения на территории России.
При этом надо обязательно учитывать
тех, кто живет или трудиться рядом с курильщиками и поневоле вдыхает табачный
дым, и утверждение о всепланетарн ...