Аборт

Заключительной частью операции аборта является контрольное выскабливание внутренних стенок матки с использованием кюретки с острой петлей сравнительно небольшого размера. Это делается для того, чтобы врач убедился в полном отделении и удалении из матки всего плодного яйца. Оставление в полости матки даже не­значительных частиц плодного яйца может вызвать ряд осложнений: плохое последующее сокращение мышц матки, кровотечение, развитие очага инфекции.

Не имея возможности четко определить место при­крепления плодного яйца, а также точно регулировать силу необходимых соскабливающих движений, врач не­вольно может удалить не только всю слизистую обо­лочку матки, но и повредить ее мышечный слой.

Наибольшему повреждению при выскаб­ливании стенок матки подвергается место прикрепления плодного яйца. Кроме того, повреждения часто прихо­дятся на нижний сегмент матки, так как именно к нему сходятся все выскабливающие движения при использо­вании кюреток в процессе производства аборта.

В дальнейшем такие поверхностные и как будто незначительные повреждения мышечных стенок матки могут повлечь за собой тяжелые для женщины последствия.

Если чрезмерно удалить ткань с внутренней поверх­ности матки, то новая слизистая оболочка может вос­становиться не полностью и быть недостаточно полно­ценной. Это неизбежно отрицательно скажется на ее дальнейшей весьма важной функции в процессе менстру­ального цикла. На местах повреждения мышечных воло­кон матки могут образоваться рубцы и сращения (синехии), меняющие архитектонику полости матки.

Особенно часто эти ранения происходят при непра­вильном положении матки, ее резком загибе, когда между шейкой и телом матки образуется острый угол и инстру­ментом трудно проникнуть из канала шейки матки в ее полость, а также при значительном истончении стенок матки в результате неоднократно произведенных абортов.

Прободение матки является весьма серьезным и опас­ным для жизни осложнением, требующим производства срочной операции со вскрытием брюшной полости. Иногда такая операция ограничивается зашиванием поврежденной ткани (перфорационного отверстия), нередко появляется необходимость удаления матки.

К числу ближайших осложнений операции аборта от­носится и кровотечение.

Кровопотеря в той или иной мере является неизбеж­ным спутником данной операции вне зависимости от то­го, каким способом она производится.

Во время беременности в системе кровоснабжения половых органов женщины и особенно матки происхо­дят значительные изменения: кровеносные сосуды увеличиваются в длину, расширяются, усиливается кровоток. Любая попытка проникнуть в это время в полость матки с целью прерывания беременности обязательно приводит к нарушению целости сосудов и возникновению кровотечения.

При разрушении и удалении плодного яйца кровопотеря возрастает, а затем уменьша­ется к моменту окончания операции. Маточная муску­латура сокращается после удаления из полости матки всех частей плодного яйца, сама матка становится, более плотной, уменьшается в размере, кровоточащие сосуды как бы сжимаются.

Величина кровопотери при операции аборта бывает далеко не одинаковой. Это зависит от срока бе­ременности, при котором производится аборт, от сте­пени травматизации матки в процессе удаления плодного яйца и т. д. Кровопотеря во время операции аборта при беременности сроком около 2 мес. составляет в среднем 100 мл.

Узнайте больше ...

Как улучшить свою двигательную память
Есть вид памяти, который мы редко замечаем: это двигательная память. Без нее невозможно, например, научиться водить машину, она во многом определяет координацию, ловкость и меткость наших движений. Для развития этих качеств мы предлагаем простые упражнения. Есть ли такой человек, который не хотел бы улучшить свою память? Мы таких не встречали. При этом люди имеют ...