SimpleMedics
Медицина и наука
Эндо- экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение
*ЭКГ : ритм синусовый, ЧСС – 80/мин. Гипертрофия левого желудочка (увеличение вольтажа R, глубокий S в V1 u V2, в V5 u V6 величина R = 3 мВ.).
*Рентгенологическое исследование: эмфизема лёгких.
*Спирография: снижение ОФВ1 (50%) и МВЛ, индекс Тиффно снижен.
VII. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.
Основной: бронхиальная астма, экзо- эндогенная форма, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение.
Фон: Хр. обструктивный бронхит, обострение. Пневмосклероз. Эмфизема лёгких.
Соч.I: постлучевая стриктура уретры (лучевая терапия по поводу с-r шейки матки в 1986г.). Хронический вторично восходящий двухсторонний пиелонефрит, обострение. Правосторнний нефролитиаз.
Соч.II: ИБС: стенокардия напряжения ФК II-III.
Фон: первичная артериальная гипертензия III ст., риск IV.
Осложнения: дыхательная недостаточность II, хроническая почечная недостаточность.
Сопутствующие: ожирение II-III ст. Артроз правого коленного сустава.
IX.ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА.
Основной: данный диагноз выставлен на основарии жалоб больного на частые приступы удушья; на основании анамнестических данных: развитие основного заболевания произошло на фоне хронического обструктивного бронхита (возник в результате частых респираторных заболеваний как следствие проф.вредности), а так же в результате контакта с аллергенами (экзо- эндогенная форма астмы); на основании обьективного исследования дыхательной системы, при котором была выявлена одышка смешанного характера (ЧДД = 25/мин), сухие свистящие хрипы во всех точках аускультации, высокое стояние лёгких, ограниченная экскурсия лёгочного края, перкуторно – коробочный звук во всех точках перкуссии; на основании данных анализа мокроты (лейкоциты+кристаллы Шарко-Лейдена); на основании данных спирографии (снижение ОФВ1, МВЛ, индекса Тиффно); на основании данных общего анализа крови (лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинофилия); на основании рентгенологического исследования грудной клетки.
Сочетаные:
Диагноз «стриктура уретры» выставлен на основании жалоб больной на задержку мочеиспускания, болевые ощущения во время мочеиспускания; на основании анамнестических данных: ожог полости матки, влагалища и уретры в результате лазеротерапии в 1986г.; на основании данных УЗИ.
Диагноз «хронический вторично восходящий двухсторонний пиелонефрит, обострение. Правосторнний нефролитиаз» выставлен на основании жалоб больной на периодические ноющие боли в поясничной области; на основании анамнестических данных: постлучевая стриктура уретры; на основании обьективного исследования мочевыделительной системы – пальпаторно увеличеная правая почка; на основании данных анализа мочи (лейкоциты, эритроциты, осадок, слизь); на основании данных УЗИ.
Диагноз «ИБС: стенокардия напряжения ФК II-III» выставлен на основании жалоб больной на давящие загрудинные боли во время незначительной физической нагрузки или быстрой ходьбы, купируемые нитратами;
X.ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.
Хр. Бронхит и бр.астма: сумамед,бромгексин, атровент, бета-2-агонисты, подача кислородной дыхательной смеси (желательно), гидрокортизон в/в.
Гипертоническая болезнь: престариум, верошпирон.
Постлучевая стриктура уретры + пиелонефрит: цистенал, фурагин,
спазмолитики (но-шпа, эуфиллин).
Узнайте больше ...
Функциональная активность лейкоцитов в условиях воздействия на организм высокой и низкой температур
На живые организмы оказывают влияние
различные факторы внешней среды. При экстремальных воздействиях, к которым
относятся перегревание и переохлаждение организма, происходят изменения
гомеостатических констант, и прежде всего относящихся к системе крови [1].
Лейкоциты, имеющие высокую реактивность, быстро включаются в реакции адаптации.
Целью проведенного иссле ...