SimpleMedics

Медицина и наука

website template image

Разделы

Как улучшить свою двигательную память - Есть вид памяти, который мы редко замечаем: это двигательная память. Без нее невозможно, например, научиться водить машину, она во многом определяет координацию, ловкость и меткость наших движений.  Читайте...

Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы

Заключение: Небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенная СОЭ.

Общий анализ мочи

Показатель

 

Цвет

св-желтая

Прозрачность

сл. мутная

Белок г\л

Отр.

Относительная плотность

1030

Глюкоза

Отр.

Лейкоциты

3-4 в п.зр.

Эпителий

плоский незначительно

Эритроциты

Отр.

Соли

Отр.

Заключение: все показатели в пределах нормы

Биохимические показатели крови

Показатели

27.05.03

Норма

Биллирубин общий

11,0

8,55 – 20,5 мкмоль/л

Биллирубин прямой

отр.

отр.

Общий белок

71,7

65 – 85 г/л

Глюкоза

4,7

3,3 – 5,5 ммоль/л

Мочевина

3,3

2,5 – 8,3 ммоль/л

Креатинин

78,5

53 - 97 ммоль/л

Заключение: все показатели в пределах нормы

Реакция Вассермана –

отрицательна.

Пероральный тест толерантность к глюкозе

Заключение: сахарный диабет.

ЭКГ заключение Ритм синусовый, нормальная ЭОС, Очаговые изменения миокарда боковой стенки левого желудочка

Предварительный диагноз.

На основании жалоб:

на наличие гнойничка в области 1 пальца, также на слабость, потливость, вялость, быструю утомляемость и плохое общее самочувствие

анамнеза:

на снижение чувствительности на ногах

На основании объективного обследования: наличие гнойничка в области 1 пальца, общее состояние

На основании данных лабораторных исследований

Предварительный диагноз: Сахарный диабет тип 2, тяжелая форма, субкомпенсация, синдром диабетической стопы, трофическая язва 1 пальца левой ноги бляшечная склеродермия, стадия уплотнения.

Дифференциальный диагноз

Диагностика сахарного диабета основывается на результатах исследования гликемии. Если уровень гликемии натощак при повторном исследовании превышает 140 мг% (6,7 ммоль/л), то устанавливается диагноз сахарного диабета. При уровне гликемии натощак менее 140 мг% диагноз сахарного диабета уточняется в пероральном тесте толерантности к глюкозе (ПТТГ): когда прием натощак 75 г глюкозы вызывает гипергликемию через 2 часа более 200 мг% (11,1 ммоль/л) и, кроме того, хотя бы в одной промежуточной точке исследования гликемия также превышает 200 мг%, то в этом случае диагностируется сахарный диабет.

Если в ПТТГ гликемия натощак не превышает 140 мг%, через 2 часа после приема глюкозы выше 140 мг%, но не более 200 мг%, а в промежуточных точках не выше 200 мг%, тогда такое состояние называют нарушенной толерантностью к глюкозе(НТГ). Следует иметь в виду, что далеко не во всех случаях НТГ переходит в дальнейшем в сахарный диабет: толерантностью к глюкозе может восстановиться или остаться нарушенной на неопределенно долгое время.

ПТТГ нецелесообразно проводить в следующих случаях: (а) когда натощак определяется высокая гипергликемия (более 140 мг%); (б) у больных с острыми заболеваниями или на постельном режиме; (в) получающих диуретики, пропранолол, дифенин, глюкокортикоиды, эстрогены или контрацептивные средства.

Гипергликемию при сахарном диабете необходимо дифференцировать с гипергликемией при болезни Иценко-Кушинга, при которой также отмечается прогрессирующее ожирение, и появление багровых полос на коже живота, нарушение половой функции.

Перейти на страницу: 1 2 3 4

Узнайте больше ...

Работа медицинского лаборанта в экспресс-лаборатории и отделении реанимации
На современном этапе развития медицины особенно высокие требования предъявляются к диагностике. В хирургии и, в частности, в сердечно-сосудистой хирургии, где врач имеет дело с наиболее тяжелыми больными, значение лабораторной диагностики трудно переоценить. Специфика работы в хирургическом стационаре и отделении реанимации такова, что требуется постоянный ко ...