Комбинированный аортальный порок

Недостаточность клапана может быть вызва­на инфекционным эндокардитом, развившемся у больного ревматическим аортальным стенозом. При этом пороке чаще преобладает недостаточность кла­пана. В отличие от комбинированного митрально­го порока, недостаточность клапана аорты и суже­ние ее устья часто встречаются изолировано. Пре­обладание стеноза или недостаточности при этом пороке, обычно легко установить по выраженно­сти так называемых периферических симптомов по­рока. Трудности обычно связаны с выявлением не­большого сужения при недостаточности клапана аорты и реже— небольшой недостаточности при выраженном стенозе. При недостаточности клапа­на определить небольшое сужение устья аорты нуж­но для того, чтобы узнать, первичен или вторичен инфекционный эндокардит, а также уточнить при­роду поражения клапана. Выявлению стеноза помогает симптом систолического дрожания в точке аорты (второе межреберье справа от грудины), вы­раженное и распространенное проведение систо­лического шума на крупные сосуды шеи, харак­терная ромбовидная форма систолического шума на фонокардиограмме и, особенно данные эхокардиограммы.

О небольшой аортальной недостаточности при стенозе свидетельствует диастолический шум в V точке (точка Боткина— Эрба). Он лучше вы­является в положении больного лежа на животе. Периферические признаки аортальной недостаточ­ности могут появиться значительно позднее. Диаг­ностике помогают эхокардиографическое исследо­вание и допплеркардиография.

Узнайте больше ...

Сезонные колебания неспецифической активности и сопротивляемости осмотическим и механическим воздействиям лейкоцитов
Согласно современным представлениям сезонные ритмы являются одной из форм приспособительных реакций организма к циклическим изменениям окружающей среды и присущи всем уровням биологической организации. Циркануальные колебания выявлены и описаны для многих показателей системы крови и иммунитета. Вместе с тем, в хронобиологических исследованиях практически отсутствую ...