SimpleMedics

Медицина и наука

website template image

Разделы

Как улучшить свою двигательную память - Есть вид памяти, который мы редко замечаем: это двигательная память. Без нее невозможно, например, научиться водить машину, она во многом определяет координацию, ловкость и меткость наших движений.  Читайте...

Анализ причин осложнений вторичной хирургической обработки гнойных ран

Осложнения ВХО с закрытием раны имели различную частоту в зависимости от причины возникновения раны. Как после наложения вторичных швов (табл.4.), так и после аутодермопластики (табл.5.), нагноение раны или микробный лизис кожного аутотрансплантата наблюдались только после ВХО случайных ран. После закрытия раневой поверхности осложненных операционных ран случаев нагноения и лизиса лоскута не было.

Табл. 4. Заживление вторично-гнойных ран после ВХО с применением вторичных швов в зависимости от вида раны.

Вид раны

заживление по типу первичного натяжения

нагноение раны после ВХО

Случайные

80.0%

100.0%

Операционные

20.0%

_

Табл. 5. Заживление вторично-гнойных ран после ВХО с применением аутодермопластики в зависимости от вида раны.

Вид раны

полное приживление трансплантата

микробный лизис трансплантата

Случайные

71.4%

100.0%

Операционные

28.6%

_

При рассмотрении нозологических форм гнойно-некротического процесса, явившегося причиной образования первично-гнойных ран, мы выяснили, что микробный лизис кожного аутотрансплантата развивался только на ранах, образовавшихся после вскрытия флегмон. При аутодермопластики ран явившихся следствием некротической формы рожистого воспаления, осложнений не было (табл.6). При этом в ранах, образовавшихся после вскрытия флегмон, преобладал Streptococcus pyogenes, для которого характерны литические свойства (табл.7.). Нагноение раны после ВХО с наложением вторичного шва развивалось наиболее часто после острого лактационного мастита и флегмон. После наложения вторичного шва на раны, явившихся результатом нагноившихся гематом и лигатурных абсцессов, осложнений не наблюдалось (табл.8). При развитии нагноения в ране чаще высевались грамположительные патогенные бактерии (табл.9).

Табл. 6. Заживление первично-гнойных ран после ВХО с применением аутодермопластики при различных нозологических формах гнойно-некротического процесса.

Нозологическая форма

полное приживление трансплантата

микробный лизис трансплантата

Рожистое воспаление, некротическая форма

28.6%

_

Флегмона

71.4%

100.0%

Табл.7. Микрофлора выделенная из ран, образовавшихся после вскрытия флегмон, перед аутодермопластикой.

вид микроорганизма

полное приживление лоскута

частичный микробный лизис лоскута

Staphyllococcus aureus

100.0%

40.0%

Streptococcus pyogenes

_

60.0%

Табл. 8. Заживление первично-гнойных ран после ВХО с применением вторичных швов при различных нозологических формах гнойно-некротического процесса.

Нозологическая форма

Заживление по типу первичного натяжения

Нагноение раны после ВХО

Лигатурный абсцесс

5.8%

_

Нагноение эпителиальных копчиковых ходов

26.9%

20.0%

Острый лактационный мастит

38.5%

53.3%

Фиброзно-кистозная мастопатия

5.8%

6.7%

Нагноившаяся гематома

7.7%

_

Флегмона

11.5%

13.3%

Остеомиелит

1.9%

6.7%

Фурункул

1.9%

_

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Узнайте больше ...

Эндоскопия
Эндоскопическая диагностика начала применяться с конца XVIII столетия и прошла в своем развитии несколько последовательных этапов, каждый из которых характеризовался совершенствованием аппаратуры и появлением новых методов. Выделяют четыре основных периода развития эндоскопии: 1. Ригидный 1795 - 1932 ...